- Я родом с этой земли, - рассказывает доктор. - Поэтому был рад воспользоваться возможностью, чтобы вернуться в Рассказовский район. Работать здесь мне нравится: есть все необходимое оборудование для оказания первичной помощи, есть возможность и желание помогать людям.
До приезда Алексея Хлыстова собственного врача в селе не было. Теперь же квалифицированную медицинскую помощь, не обращаясь в центральную районную больницу, могут получить не только жители Нижнеспасского, но и люди из сел Подоскляй и Большие Туляны. Ежедневно на прием к доктору приходят десять-двадцать пациентов. Собственным врачом в селе гордятся и благодарны ему за помощь.
Алексей Хлыстов - один из сотен специалистов, кто решил работать в сельской местности Тамбовщины, воспользовавшись программой "Земский доктор". Соглашаясь трудиться в центральных районных больницах, соискатель получает не только рабочее место, но и компенсационную выплату в размере одного миллиона рублей. Так, на Тамбовщину в 2012 году приехали двадцать семь специалистов, в 2013-м - сорок шесть, в 2014 - шестьдесят девять. В 2015 году 63 молодых врача заключили подобные договоры.
Проблема и пути решения
Программа "Земский доктор" - это одна из возможностей насытить регион медицинскими кадрами. Трудиться в тамбовские села едут не только доктора городов области, но и жители других регионов и даже ближнего зарубежья. Принять участие в программе могут врачи до сорока пяти лет, прибывшие на работу в любой из сельских населенных пунктов области. Он заключает договор с региональным управлением здравоохранения, которое, в свою очередь, выплачивает врачу компенсацию в размере миллиона рублей. В выбранном медучреждении новоиспеченный земский доктор обязан проработать как минимум пять лет.
За время действия программы заметно выросла обеспеченность села врачами: если в 2010 году на десять тысяч человек приходилось двенадцать докторов, то сегодня их уже семнадцать, и цифра эта постоянно увеличивается. Докторам на селе предоставляются различные меры социальной поддержки: выдаются земельные участки, целевые субсидии в рамках реализации федеральной программы "Социальное развитие села", частично оплачиваются коммунальные услуги.
Скажем сразу, наш регион по обеспеченности медиками лидирует в Центральном федеральном округе. И все же дефицит медицинских кадров на Тамбовщине довольно значителен. Сегодня медучреждения области на 90,3 процента укомплектованы врачами, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, на 91 процент - медсестрами, акушерками и фармацевтами. При этом в селах открытых вакансий больше, чем в областном центре и крупных городах. Лидерами по обеспеченности медкадрами являются Тамбов, Уварово. Регион испытывает потребность в таких специалистах, как педиатры (необходимы 273 человека), хирурги (77), фтизиатры (52), рентгенологи (86), анестезиологи-реаниматологи (111), врачи клинической лабораторной диагностики (51), врачи скорой медицинской помощи (95), психиатры (68 человек). Всего же не хватает примерно тысячи шестисот врачей, из них примерно шестьсот требуются в поликлиники, более восьмисот - в стационары, около сотни - на скорую помощь.
- Принимаемые меры по снижению дефицита кадров, в том числе контроль целевой подготовки, реализация программы "Земский доктор", повышение уровня заработной платы медицинских работников, позволили добиться впервые за шесть лет притока врачебных кадров в область. В текущем году в область прибыло 277 врачей, что выше целевого показателя государственной программы (в 2014 году врачей в наш регион прибыло меньше - 220 - ред.), - комментирует начальник управления здравоохранения Тамбовской области Марина Лапочкина. - В ряде муниципальных образований укомплектованность участковых служб составляет сто процентов. Это Знаменский, Сампурский, Токаревский районы, город Котовск. В Никифоровском, Петровском, Уметском районах, в свою очередь, сохраняется низкая укомплектованность.
Полторы сотни докторов вернулись на Тамбовщину, отучившись в вузах страны по целевому набору. В 2015-м наш регион также направил свыше ста семидесяти вчерашних школьников в учебные заведения Москвы, Воронежа, Саратова, Рязани и Тамбова. Всего же по целевому набору сегодня обучается более семисот студентов-медиков. Шестьсот будущих средних медицинских работников по целевому набору обучается в Тамбовском медицинском колледже.
- Качество медицинской помощи напрямую зависит от уровня подготовки специалистов, - продолжает Марина Вячеславовна. - За девять месяцев текущего года курсы повышения квалификации прошли 838 врачей и 1741 средний медицинский работник. До конца года пройдут обучение около трех тысяч медицинских работников.
Привлечь и удержать
Бесплатное образование, гарантированные рабочие места и возможность участия в федеральных программах могут привлечь человека в медицину. Под вопросом остается, удержится ли он в профессии, если труд врача не будет цениться обществом и государством?
Один из способов оценить труд медиков по достоинству - финансовый. За последние пять лет, по информации регионального управления здравоохранения, зарплата сотрудников медучреждений выросла вдвое. В среднем, заработная плата врачей составляет 34,7 тысячи рублей, среднего медперсонала - 16,9, младшего - 11,2.
Другой способ касается общественного признания. Так, управление здравоохранения уже несколько лет подряд проводит конкурсы, повышающие престиж профессии медицинского работника. Ежегодно в областном центре выбирают лауреатов конкурса "Доверие", "Лучший средний медицинский работник года", "Лучший в профессии". Стоит сказать, что тамбовчане выступают на соревнованиях всероссийского уровня наравне со столичными медиками. Только в 2014 году во Всероссийском конкурсе врачей победили два тамбовских доктора в номинациях "Лучший неонатолог" Светлана Полянская и "Лучший психиатр" Ольга Тулупова. В 2015 году анестезиолог-реаниматолог областной детской больницы Сергей Шелепин стал победителем в номинации "Открытие года". Он стал обладателем премии "Первые лица", которую профессиональное медицинское сообщество вручает людям или учреждениям, внесшим заметный вклад в развитие перинатальной медицины в России.
К участию в профессиональных соревнованиях тамбовчан привлекают со студенческой скамьи. Так, среди целевиков, обучающихся в интернатуре и ординатуре, ежегодно проходит конкурс на базе Медицинского института ТГУ имени Г.Р.Державина.
Главное - здоровье тамбовчан
По словам заместителя главы администрации Тамбовской области Тамары Фроловой, усилия региональной власти по привлечению врачей и среднего персонала в больницы районов могут оказаться тщетными, если в этом не будут участвовать муниципалитеты. Кадровый дефицит постепенно уходит из тех районов, где для врачей создаются оптимальные условия. Так, администрация Инжавинского района выплачивает врачам "подъемные" в размере пятисот тысяч рублей. Также у докторов есть возможность получить земельный участок под строительство, компенсацию за оплату коммунальных услуг и другую помощь.
- Органам местного самоуправления пора повернуться к этой проблеме лицом. Надо решать сообща, - считает Тамара Ивановна. - Говоря о моем родном Мучкапском районе, отмечу, что в районной больнице замещены практически все ключевые должности. Это большая работа главного врача и главы района. Всем приезжающим специалистам там было предоставлено комфортное жилье.
Там же, где не налажен диалог врачей и местной власти, ситуация не радует. Нехватка специалистов порождает и другую проблему: средний возраст доктора довольно высок. Около двадцати процентов всего медперсонала - пенсионеры. А в ряде больниц трудятся специалисты, чей возраст составляет более семидесяти лет. Зачастую они не посещают курсы повышения квалификации, конференции и форумы, используют устаревшие методы диагностики и лечения. Понятно, что в таких случаях привлечение молодых специалистов в районные больницы становится жизненно важной задачей.
- Кадры определяют все, - считает Тамара Фролова.
Также вице-губернатор отмечает, что качество медицинских услуг будет оцениваться по отзывам тамбовчан. А это значит, что нужно не только повышать привлекательность профессии медицинского работника различными способами (финансовыми, организационными), но и проводить разъяснительную работу среди персонала всех уровней, включая санитарок и работников регистратуры. В таком случае будет меньше жалоб от пациентов и, как следствие, больше уважения к медикам.
Материал подготовлен в рамках реализации грантовой поддержки информационного социально значимого проекта «Тамбовская область: на пути устойчивого развития»