6 километров до ближайшего ФАПа, 30 - до райцентра, около двух десятков жителей. Это деревня Златоустово, что в Староюрьевском районе. Здесь живут такие же люди, что и везде: тоже болеют гриппом, у пожилых также подскакивает давление, случаются сердечные приступы… Как прийти на помощь, когда больного и доктора разделяют километры? Специально для решения этой проблемы в малочисленных селах и деревнях Тамбовской области с численностью жителей менее 200 человек - а таковых на Тамбовщине 986 - планируется организация дворовых хозяйств с ответственными лицами, которые будут отвечать за оказание первой помощи своим односельчанам. Всего таких дворовых хозяйств в области пока 62. Одно из них как раз и расположено в Златоустово.
За состоянием здоровья своих соседей здесь следит Валентина Борисовна Максимова. Более двадцати лет женщина посвятила себя работе в социальной службе. Помогала старикам справляться с их бытовыми и хозяйственными нуждами, а когда в деревушку пришло известие о том, что нужно выбрать ответственного по оказанию первой помощи населению, все единогласно решили, что этим человеком должна стать Валентина Борисовна. Нынешней осенью она прошла обучение на базе районной больницы, а также областного Центра медицины катастроф.
- Нас обучали оказанию первой помощи в самых различных ситуациях: правильно делать искусственное дыхание, накладывать жгут при кровотечениях, шину при переломах, - рассказывает Валентина Максимова.
Помощь рядом
Односельчане сейчас уже знают: почувствовал себя плохо - звони Валентине.
- Она у нас молодец, сразу же после звонка прибежит, давление померит, таблеточку даст, а если что посерьезнее - сама до ФАПа довезет, - рассказывает жительница Златоустово Анна Бакушина.
В арсенале Валентины Борисовны - специальная медицинская сумка, в которой есть все необходимое для оказания первой помощи. Такие наборы с лекарственными препаратами, медицинскими принадлежностями управление здравоохранения Тамбовской области приобрело для всех 62 дворовых хозяйств. Кроме этого, всем ответственным розданы сотовые телефоны для связи с ФАПами, ЦРБ или скорой помощью, оплачиваются услуги связи.
За тот небольшой промежуток времени, что Валентина Борисовна занимается на общественных началах новой для себя работой, ей уже пришлось несколько раз спасать человеческие жизни. Кто знает, как бы сложилось будущее Бориса Васильевича Бакушина, не обратись он во время к Валентине Максимовне. Пенсионер почувствовал себя плохо, стал задыхаться, по всем симптомам это было похоже на бронхиальную астму.
- Я сразу же позвонила нашему фельдшеру, описала ситуацию, Надежда Анатольевна подсказывала, какие препараты давать, - рассказывает В.Б. Максимова. - Чуть позже мы приняли решение отправить его в больницу. Поняв, что не получается дозвониться до станции скорой помощи, вместе с мужем на собственной машине мы доставили больного в райцентр, до которого более 30 километров.
Кроме всего прочего, на Валентине Борисовне лежит ответственность за транспортную доступность. От районной дороги до села - грунтовое покрытие. Особенно трудно здесь пробираться в межсезонье, а еще зимой. Правда, в последнее время снежные заносы тут расчищают регулярно. Валентине Борисовне достаточно позвонить в местный сельсовет.
Модернизация доходит до глубинки
Надежда Анатольевна Тикунова работает фельдшером Скобелевского фельдшерско-акушерского пункта с 1987 года. В зоне ее обслуживания - три населенных пункта, а это 246 человек. Так, например, в деревне Развалы проживает всего лишь 5 человек. Еще около 20 - в вышеупомянутом Златоустово, остальные - в Скобелевке. В том, что сельская медицина сегодня приобретает другое лицо и изменения происходят к лучшему, у Надежды Анатольевны сомнений не возникает:
- Изменилась материально-техническая база ФАПа. Мы получили новые тонометры, глюкометры, есть аппарат ЭКГ, то есть сельским жителям, чтобы узнать уровень сахара в крови, сделать электрокардиограмму, уже не надо ехать в ЦРБ. Кроме этого, врачи районной поликлиники раз в месяц выезжают к нам и принимают пациентов в ФАПе.
В самом фельдшерско-акушерском пункте села Скобелевка проведен косметический ремонт, в этом году обещают капитальный. Здание газифицировано, проведены водопровод и канализация. Упоминаем про это потому, что в области все еще есть ФАПы, где топятся дровами и углем, а все удобства - на улице.
О работе домовых хозяйств и ответственных лиц в малонаселенных деревушках фельдшер со стажем Надежда Тикунова говорит, что они настоящие энтузиасты и помощники:
- С Валентиной Максимовой мы всегда на связи. Жители Златоустово - мои пациенты, но нас разделяет 6 километров. Случись что - я быстро приехать не смогу, скорая помощь тоже - до райцентра 30 километров. Консультирую ее по телефону, а в случае экстренной госпитализации она может сама до больницы довезти.
Главврач Староюрьевской районной больницы Ольга Сальникова пояснила, что всего в районе образовано более 10 домовых хозяйств:
- Во многих малонаселенных пунктах уже давно нет ни ФАПов, ни клубов, ни каких-то иных общественных зданий. Наши врачи регулярно совершают выездные приемы, а собрать людей в таких деревушках попросту негде. Опять же, разрешить ситуацию помогают наши активисты - ответственные за оказание первой помощи. Они предоставляют свои дома для того, чтобы собрать местных жителей и провести медицинский прием.
По итогам мероприятий в рамках программы модернизации здравоохранения Староюрьевской ЦРБ тоже есть чем похвастаться. Здесь в минувшем году приобретено оборудования более чем на 11 миллионов рублей. Спокойнее стали себя чувствовать женщины, готовящиеся стать мамочками, - компьютерный акушерский монитор позволяет теперь вести контроль и анализ сердечной деятельности плода, а значит, вовремя можно предотвратить любую патологию. Есть теперь в больнице и аппарат искусственной вентиляции легких, и операционный стол с ручным управлением. С введением медико-экономических стандартов значительно улучшилось качество медобслуживания. Электронные амбулаторные карточки облегчили работу и персоналу, и пациентам.
Проблемы остаются
Но говорить о том, что в сельской местности с медициной все хорошо, было бы опрометчиво. Заболеваемость селян растет, ФАПы есть далеко не везде, причем половина из них расположена в неприспособленных помещениях, оснащена слабо, врачей не хватает. В 2012 году их стало еще на 163 специалиста меньше. По разным причинам. Многих переманивает высокими зарплатами столица. И все-таки…
- Мы прилагаем все усилия для того, чтобы село не осталось без квалифицированного медицинского персонала. И речь идет не только об увеличении заработной платы, которая с учетом стимулирующих доплат за минувший год серьезно выросла: у врачей, ведущих амбулаторный прием, - на 35 процентов, у медицинских сестер, работающих с ними, - на 55 процентов, - рассказывает начальник регионального управления здравоохранения Марина Лапочкина. - По инициативе главы администрации Тамбовской области Олега Бетина сегодня молодым специалистам, решившим связать свою профессиональную деятельность с сельской медициной, с 2012 г. предоставляется единовременная компенсационная выплата в размере 1 млн руб. В селе на эти деньги можно не только купить вполне хорошее жилье, но и решить другие бытовые вопросы. Кстати, жилье врачам в муниципальных образованиях тоже выделяется. В прошлом году для врачей было предоставлено 44 жилых помещения, в том числе 31 квартира и 13 частных домов. Жилье предоставляется по договору социального найма с последующим переходом в собственность.
Возможно, уже скоро решится задача и с кадровым дефицитом. Уже сейчас по целевым направлениям на средства федерального и областного бюджета в медицинских вузах Москвы, Саратова, Воронежа, Рязани учатся 75 студентов-тамбовчан, в мединституте ТГУ имени Г.Р. Державина ежегодно обучаются 70 человек. Всего же в медвузах страны по целевым направлениям обучаются около 800 студентов, в том числе на средства областного бюджета - 385 человек. Как хочется верить, что молодая медицинская поросль вернется на свою малую родину.