В любое время, в любую погоду спешат врачи скорой на помощь людям, попавшим в беду. Работа на "скорой" - это призвание. Это смелость. Это очень высокая квалификация. Если у врача стационара под рукой более опытные коллеги, лаборатории, врачи узкой направленности, то фельдшеру или врачу "скорой" можно надеяться только на свои знания и опыт. Быстро сориентироваться в обстановке, правильно поставить диагноз, оказать адекватную помощь, довезти больного до стационара.
Не каждому дано
Традиционно принято считать, что бригада скорой помощи - это те самые спасатели, у которых всегда все под рукой - нужные лекарства, необходимое оборудование. Насколько справедливо такое мнение? Кого при современном оснащении и укомплектовании лекарствами медики могут спасти, а кому не суждено доехать до больницы?
Этим вопросом задались и на самом высоком уровне. И заинтересовались проблемой не праздно, а с толком и вполне осязаемым результатом.
С 3 апреля, согласно приказу Минздравсоцразвития (от 30 января 2012 г. N 65н "О внесении изменения в Порядок оказания скорой медицинской помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179"), в аптечках выездных бригад "скорой помощи" будет больше медикаментов, в частности, обезболивающих и для оказания помощи при острых коронарных нарушениях.
Новая укладка пересмотрена в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарств, в частности добавлен и расширен состав обезболивающих и наркотических средств, которые наиболее важны при болевых синдромах. Изменения состоят в том, что в укладках бригад скорой помощи в достаточном количестве будут лекарственные препараты, которые применяются при острых инфарктах миокарда, остром коронарном синдроме. Именно эти препараты позволят уже в машине скорой помощи начинать активное лечение, например, инфаркта миокарда путем проведения тромболизиса. Эффект, как заверяют специалисты, будет незамедлительным в виде сохранения многих жизней.
По словам главного врача станции скорой помощи города Тамбова Людмилы Шлыковой, самые востребованные в практике врачей скорой помощи - антигипертонические, жаропонижающие медикаменты, тромболитики, спазмолитики, препараты, необходимые при остром коронарном синдроме. И их в арсенале тамбовских медиков достаточно.
- Мы в перечне не ограничены, всех препаратов хватает, - заверила Людмила Александровна. - А расширение списка - это только плюс. Всем ли категориям пациентов мы можем помочь при нынешнем оснащении лекарствами и техникой? Если ставить вопрос именно так, то я сказала бы - да. Другое дело, сегодня остро стоит проблема со специалистами… Нет врачей - вот в чем беда!
Призвание – спасать
Такая уж у медиков профессия, что они, а тем более те, кто работает в "скорой", встречаются с людьми не в лучшие моменты их жизни. Но именно тогда от них ждут чуда, слов надежды, облегчения, спасения и заверений, что все обойдется. К чужой беде нельзя привыкнуть, а потому, помимо тяжелых физических нагрузок, врачам приходится сталкиваться и с моральными профессиональными испытаниями.
- Фельдшер - это фельдшер, а там где нужна узконаправленная помощь, должна быть специализированная бригада, - объяснила нам Людмила Шлыкова. - Кардиологические, педиатрические, реанимационные бригады - вот главные гаранты успеха в спасении больного. Неукомплектованность кадрами - это страшно. Из 98 по штатному расписанию у нас только 31 врач. Из них почти половина - преклонного возраста. За последние десять лет ни один врач не пришел работать в тамбовскую скорую.
В какой-то степени такая ситуация сложилась и потому, что профессия врача перестала быть почетной и популярной, как было раньше. А в скорой помощи ко всему прочему добавляются особые условия работы. Не каждый может посвятить себя спасению людей…
Автодорожное происшествие. Груды искореженного металла, стекло, пластик вперемежку с человеческими телами, кровь, грязь, крики. И вот в этом месиве нужно быстро определить, кому надо срочно оказывать помощь, а кто может немного подождать. А смотреть в глаза человеку, которого через несколько секунд уже не станет, ощущая свое бессилие... Не станет, потому что врач не Бог, не всемогущ. И надо помогать другим. Тем, кого еще можно спасти.
К этому привыкнуть нельзя. Никто из окружающих не увидит эмоций на лице врача. Эмоции будут потом. У каждого по-разному. Кто-то молчит, кто-то плачет. А через двое суток опять на смену. Снова сирена, темные подъезды, кровь, боль... Такая работа.
- Едешь и не знаешь, с чем придется встретиться, - говорит Людмила Шлыкова. - Сколько бы лет ни проработал, к чужой боли, чужой беде не привыкнуть. Все пропускаешь через себя…
По ее словам, фельдшеры в скорую "еще идут", а вот врачи - нет.
Невозможно сказать, чего врач может не знать и не уметь, он обязан знать и уметь все. Сидя у постели больного, врач должен буквально на лету отдифференцировать боли и симптомы, отработать в уме десяток диагнозов, оказать первую экстренную помощь и доставить при необходимости пациента в нужное специализированное отделение больницы.
Нет ничего удивительного, что ни молодые врачи, ни медики со стажем на работу в "скорую" не рвутся. Ни тебе денег, ни славы, ни почестей - одни стариковские "спасибо" да счастливые материнские слезы. При таком раскладе нет причин дивиться неукомплектованности "скорой" врачебными кадрами. Специализацию по медицине неотложных состояний в интернатуре выбирают немногие: уж очень непрестижная работа у врача "скорой помощи". А требования к нему, если вдуматься, самые высокие: жизнь пациента.
И, тем не менее, врачи, настоящие спасатели по призванию в Тамбове работают, зачастую оставаясь для больных и пострадавших безымянными героями, они спасают жизни, отдают свое мастерство, теплоту своего сердца, частичку себя.
Мелочь, а приятно
Техника, медицинское оборудование, автомобили - все это нужно, и чем больше, тем лучше. Только вот и этот вопрос упирается в кадры, в умелые руки, профессиональные навыки. Как оказалось, в тамбовскую скорую работать нет притока не только новых врачей, но и водителей.
- В этом году нас очень хорошо профинансировали на запчасти автомобилей скорой, на повышение квалификации специалистов, - отметила Людмила Александровна. - В этом плане все хорошо.