Болезни органов пищеварения часто поражают людей наиболее трудоспособного возраста, обусловливая высокий показатель временной нетрудоспособности и инвалидизации.
При заболеваниях пищеварительной системы наблюдаются изменения двигательной, секреторной и всасывающей функций. В результате нарушения секреторной функции развиваются гастриты, язва желудка и двенадцатиперстной кишки и другие, а при расстройстве моторной функции – колиты, запоры и тому подобное.
Основными средствами лечения болезней органов пищеварения являются диетотерапия, лекарственные средства, массаж, движения (ЛФК, умеренные физические нагрузки и прочее), физио- и гидропроцедуры. Лечебная физкультура при этой патологии оказывает общетонизирующее действие, отлаживает нейрогуморальную регуляцию, стимулирует крово- и лимфообращение в органах брюшной полости, укрепляет мышцы брюшного пресса, способствует нормализации эвакуаторной и моторной функций кишечника.
Исследования показали, что умеренные занятия физкультурой нормализуют секреторную и эвакуаторную функции желудка, а интенсивные физические тренировки, напротив, угнетают. Упражнения для мышц брюшной стенки и тазового дна хорошо помогают при хронических колитах, холециститах, дискинезиях и других заболеваниях, а дыхательные упражнения оказывают «массирующее» действие на внутренние органы, улучшая крово- и лимфообращение в брюшной полости. Вместе с тем, упражнения для брюшного пресса резко повышают внутрибрюшное давление, поэтому они противопоказаны больным с обострением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при спастических колитах. Таким больным полезны дыхательная гимнастика, упражнения на расслабление, лежа на спине с ногами, согнутыми в коленных и тазобедренных суставах, или же в коленно-локтевом положении.
Таким образом, лечебная физкультура оказывает положительное влияние на органы брюшной полости, стимулирует регуляторные механизмы пищеварительной системы.
При гастрите показаны лечебная физкультура, прогулки, ходьба на лыжах, плавание, езда на велосипеде. Лечебная гимнастика включает общеразвивающие и дыхательные упражнения, упражнения на расслабление. Упражнения для мышц брюшного пресса противопоказаны. Полезны прогулки, контрастный душ, лечебная гимнастика лежа (дыхательная гимнастика, упражнения для дистальных отделов нижних конечностей).
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки рекомендуются прогулки, плавание, игры; зимой – лыжные прогулки, катание на коньках.
В фазе полной ремиссии лечебная гимнастика выполняется стоя, сидя и лежа. Включают упражнения с гимнастической палкой, мячами, гантелями, занятия на тренажерах (или блочных аппаратах), посещение сауны (бани) и продолжительную ходьбу в спокойном темпе.
При дискинезии желчных путей лечебная гимнастика состоит из общеразвивающих и дыхательных упражнений. Большое значение имеет выбор исходного положения. Наилучшие условия для кровообращения в печени, образования и выделения желчи создаются в положении лежа. Для усиления влияния диафрагмы можно применять дыхательные упражнения, лежа на правом боку, так как при этом экскурсия ее правого купола увеличивается. Кроме того, лечебную гимнастику проводят и в упоре стоя на коленях, а также коленно-локтевом, которые способствуют расслаблению брюшного пресса и разгрузке позвоночника, позволяют выполнять упражнения с подниманием и приведением ног без резких изменений внутрибрюшного давления.
При гипокинетической форме дискинезии лечебная гимнастика проводится, лежа на спине, на левом и правом боку, в упоре стоя на коленях, стоя на коленях с упором руками в пол, сидя и стоя. Выполняют общеразвивающие и дыхательные упражнения с постепенно возрастающей амплитудой и темпом движений. В комплекс лечебной гимнастики включают также упражнения для брюшного пресса, ходьбу, «дыхание животом» способствует уменьшению или ликвидации болей. Продолжительность занятий составляет 20-30 минут. В период полной ремиссии рекомендуются игры, ходьба на лыжах, гребля, катание на коньках, велосипеде, плавание.
При гиперкинетической форме дискинезии лечебная гимнастика проводится, лежа на спине, правом и левом боку. Включают общеразвивающие, дыхательные и упражнения на расслабление. Не рекомендуются упражнения для брюшного пресса, упражнения со снарядами (гантелями, набивными мячами), а также напряжение и задержка дыхания. Темп выполнения упражнений - медленный и средний. Продолжительность занятий - 15-20 минут. В период полной ремиссии - дозированная ходьба, прогулки на лыжах, плавание, трудотерапия, катание на коньках.
Оксана ЕГОРОВА, врач по лечебной физкультуре ТОГБУЗ «ВФД»