Гигиена полости рта складывается из обучения методам чистки зубов, выполнения гигиенических мероприятий, контроля за правильностью их осуществления. Для этого используются специальные средства и предметы гигиены, позволяющие эффективно очищать полость рта от зубных отложений и остатков пищи. К средствам и предметам гигиены полости рта предъявляются определенные требования. Они должны быть абсолютно безвредными для тканей зубов и слизистой оболочки рта, обладать хорошим очищающим свойством, оказывать противовоспалительное действие на ткани полости рта, противокариозное действие, не должны нарушать физиологического равновесия микрофлоры полости рта и влиять на активность ферментов слюны. Применяемые средства и предметы гигиены не должны изменять кислотно- щелочной баланс в полости рта. Основными предметами ухода за полостью рта являются: зубные щетки, флоссы, зубочистки, ирригаторы, позволяющие очистить все поверхности зубов.
Зубные щетки
Зубные щетки являются основным средством индивидуальной гигиены полости рта. В настоящее время существует множество моделей зубных щеток, значительно отличающихся конструкцией от классической зубной щетки и имеющих специальные конструкционные особенности для улучшения качества чистки зубов с учетом возраста пациентов, состояния зубных рядов, твердых тканей зубов и маргинального пародонта, наличия в полости рта пациента несъемных ортодонтических и ортопедических конструкций. В настоящее время разработано большое количество зубных щеток, имеющих оригинальную, нередко уникальную конструкцию рабочей части, щеточного поля и ручки.
Зубные щетки следуют разделять по значимым эксплуатационным характеристикам: по контингенту пациентов, на который рассчитана щетка, по жесткости щетины и по способу приведения щетки в действие.
В связи с изложенным упрощенная классификация современных зубных щеток выглядит следующим образом:
1. По жесткости щетины:
А. Очень мягкие;
Б. Мягкие;
В. Средней жесткости;
Г. Жесткие;
Д. Очень жесткие.
2. По контингенту пользователей (по размеру рабочей части и ручки):
А. Детские:
- для использования ребенком с помощью родителей;
- для самостоятельного использования ребенком;
Б. Подростковые;
В. Взрослые.
3. По способу приведения в действие:
А. Мануальные;
Б. Электрические.
Зубные нити
Зубные нити (флоссы) являются важнейшим средством индивидуальной гигиены полости рта. Они предназначены для очищения межзубных промежутков и контактных поверхностей зубов. Флосс представляет собой специальную тонкую нить, изготовленную из натурального шелка или искусственного волокна (ацетата, нейлона, капрона, тефлона). В настоящее время предпочтение отдается флоссам из синтетических волокон.
Флоссы бывают круглые и плоские, вощеные и невощеные. Рекомендуется использовать плоские нити, так как они удобны в применении, меньше травмируют десневой край и эффективнее очищают контактные поверхности. Круглые нити следует применять только для очищения широких межзубных промежутков. Вощеные флоссы удобнее в использовании, так как они более гладкие и легко проникают даже в тесные межзубные промежутки. Невощеная нить в применении более сложна, но очищающие свойства у нее лучше. Поэтому сначала пациенту рекомендуют пользоваться вощеными нитями.
Ирригаторы полости рта
Ирригаторы являются эффективным средством индивидуальной гигиены полости рта, главным образом в ситуациях, когда очищение зубов и особенно межзубных промежутков традиционными способами затруднено или есть повышенный риск развития воспалительных заболеваний пародонта: при наличии брекет - систем, имплантатов, мостовидных протезов, шинирующих конструкций, у больных сахарным диабетом и другими соматическими заболеваниями, сопровождающимися снижением защитных сил пародонта, при повышенном образовании зубного налета, гингивите беременных, пародонтите.
При использовании ирригатора очищение поверхностей зубов и слизистой оболочки полости рта происходит за счет воздействия пульсирующей струи жидкости, подаваемой через насадку на поверхность зубов, в межзубные промежутки и другие отделы полости рта. Помимо очищающего эффекта при использовании ирригатора происходит массаж десен, что улучшает регионарное кровоснабжение и стимулирует защитные силы пародонта. Обработку полости рта с использованием ирригатора следует проводить не менее одного раза в день наряду с двукратной чисткой зубов зубной щеткой.
С помощью перечисленных средств гигиены полость рта эффективно очищается от зубных отложений и остатков пищи.
Н.Н. МАЛЫШКИНА, детский врач-стоматолог