К алтарю немецкая селянка шла, как правило, уже на сносях. Обычай "пробных ночей" - атрибут многих средневековых государств. И произошел он не от повальной распущенности нравов (измена в браке, к слову, каралась по всей строгости), а от жизненной необходимости. Бесплодный брак в деревне - настоящее бедствие: нет ни помощников в хозяйстве, ни наследников.
К чему экскурс в историю? Да к тому, что недавняя инициатива Общественной палаты донельзя напоминает этот полузабытый обычай. Правда, со скидкой на современность. Доказательство состоятельности пары в виде младенца уже не требуется. Перед походом в ЗАГС будущим новобрачным хотят проверять репродуктивные способности чисто теоретически, посредством посещения врача.
- Министерству здравоохранения РФ доработать проект "Концепции охраны репродуктивного здоровья населения России", обратив особое внимание на признание мужского здоровья в качестве неотъемлемого фактора охраны репродуктивного здоровья населения России; введение "Паспорта репродуктивного здоровья" и утверждения "Сертификата молодоженов" с целью обследования состояния репродуктивной системы лиц, вступающих в брак, - отметили в Госдуме.
Бесплодным – одиночество?
Либерально настроенная общественность подобную инициативу восприняла в штыки. Неужели теперь людям, которые по результатам медицинского обследования будут признаны бесплодными, отрезан путь к семейному счастью? Вдруг в масштабах страны будет создана единая база "фертильных россиян", которых заставят производить потомство?
- Без согласия дееспособного человека никто не вправе требовать от него или лечащего врача раскрытия врачебной тайны. Круг лиц, которые могут получать данную информацию, как правило, вписан в медицинскую карту пациента, - комментирует юрист Евгений Снегирев. - Обязать лицо уведомлять о собственном бесплодии или перенесенной стерилизации по действующему законодательству нельзя. С другой стороны, заражение партнера заболеваниями, передающимися половым путем, если лицо знало о наличии болезни у себя, преследуется по закону. Однако сознательное утаивание информации о бесплодии может повлечь за собой признание брака недействительным. Также необходимо уведомлять супруга о наличии заболеваний, которые могут передаться по наследству.
К слову, паспорт репродуктивного здоровья должен спасти страну от огромной проблемы. Так, "в России сохраняется аномально высокая смертность мужского населения, что влечет существенные репродуктивные потери". Наши мужчины, действительно, не желают идти к доктору до последнего. Но спасет ли их репродуктивный паспорт, выданный в двадцать пять лет, от инфарктов и инсультов в пятьдесят? Мужчины в России живут на одиннадцать лет меньше, чем женщины. И их здоровье, в первую очередь, репродуктивное, должно быть у государства в приоритете, сказано в рекомендациях.
Паспорт будет вестись всю жизнь. А мужчины в приоритете, поскольку записи, в том числе и о состоянии репродуктивной системы, женщинам в медицинскую карту делает гинеколог. Но при этом андролога в рядовых поликлиниках днем с огнем не сыщешь. Странно, что визит к нему предполагается совершить перед свадьбой. Более рационально было бы включить этого врача в процедуру стандартного медосмотра при, например, приеме на работу или поступлении в университет.
- Предлагается создать такой чисто медицинский паспорт. Это вкладыш в историю болезни, куда заносятся исследования репродуктивной сферы. Это дело сугубо добровольное. Такой эксперимент был в Воронеже и Калуге. Делали такой сертификат и перед регистрацией брака молодожены, которые собираются вступить в брак. То есть бесплатно проходят обследование: ультразвук, лабораторные исследования, чтобы понимать, насколько они здоровы и способны для зачатия ребенка, - прокомментировали в Государственной Думе.
По личному почину
Как бы то ни было, пройти медосмотр перед свадьбой - дело крайне полезное. Подобная практика распространена во многих западных странах. Европейские молодожены не страдают излишней стыдливостью и перед вступлением в брак требуют у будущего супруга полный отчет о перенесенных или имеющихся заболеваниях. Может быть, поэтому француженки и немки практически без проблем заводят первенца в сорок лет, в то время как проблемы с зачатием у российских пар нередки уже в тридцать.
- Мое мнение таково: если человек регулярно посещает врачей с целью профилактических осмотров, проходит диспансеризацию, следит за здоровьем, то необходимости в "справке о бесплодии" я не вижу. Однако само профилактическое обследование и в этой сфере важно. Сегодня люди, вступая в брак, не всегда планируют зачатие ребенка на ближайшие два-три года, а за эти два года с организмом может произойти немало перемен. Посетить центр планирования семьи крайне желательно перед планируемым зачатием. Разумеется, это частное дело. Также молодежи я бы настоятельно рекомендовала сдавать самим анализы на ЗППП и рекомендовать это партнеру перед тем, как они решат изменить способ предохранения (отказаться от презервативов). В идеале такую справку лучше требовать перед началом совместной половой жизни, - отмечает врач-гинеколог Инна С. - К слову, такие предосторожности спасут вас и от бесплодия в дальнейшем, поскольку многие запущенные ЗППП отрицательно сказываются на репродуктивной функции. Я считаю, что нужно воспитывать у людей сознательное отношение к собственному здоровью, прививать такое отношение к медицине, когда молодожены или супруги, желающие завести ребенка, в первую очередь идут на консультацию к доктору.
Также доктор считает, что констатировать бесплодие сложно, поскольку далеко не все факторы можно учесть при первичном осмотре. На деле невозможность зачать ребенка может зависеть от множества причин. Это могут быть и обусловленные генами отклонения, и банальная несовместимость партнеров, когда двое здоровых людей оказываются неспособными завести ребенка вместе. Полное обследование стоит немалых средств и проводится у пар, уже отчаявшихся стать родителями без врачебного вмешательства.