Большинство мам мечтают выкормить своего малыша грудью и прилагают немало усилий для сохранения грудного вскармливания. И не напрасно. Только в женском молоке - и нигде больше - содержатся вещества для роста и дозревания головного мозга и нервной системы человеческого детеныша. Только женское молоко помогает становлению всех функциональных систем появившегося на свет младенца. Только женское молоко защищает крошку от многих болезней и является гарантией формирования крепкого иммунитета в будущем. Все попытки искусственно воспроизвести состав маминого молочка заранее обречены на неудачу: многие его компоненты невозможно в принципе создать технологическим путем. Не случайно именно "белой кровью" называли женское молоко во многих народах, чей опыт доказывал его невероятную живительную и целительную силу. Современная наука тоже подтверждает уникальность и пользу грудного вскармливания.
До родов
Молочные железы женщины, готовящейся к родам, начинают перестраиваться еще в период беременности. Каждая дама в положении замечает это - грудь "наливается", значительно увеличивается в размерах и становится более плотной.
Еще до того, как ваш ребенок появится на свет, убедитесь в том, что ваша грудь готова к вскармливанию. Для начала следует проверить свои соски - чтобы они не были плоскими или втянутыми. Это делается следующим образом: большим и указательным пальцами охватите ареолу в форме буквы "С" в 2-3 сантиметрах от основания соска и слегка сожмите. Сосок должен выпятиться наружу. Если же он втянулся или остался плоским, обратитесь за советом к своему лечащему врачу или специалисту по грудному вскармливанию. На последних месяцах беременности вставляйте в бюстгальтер специальные пластиковые диски, ношение которых способствует вытягиванию соска.
Вообще, некоторые специалисты считают, что если малыш правильно захватывает сосок при кормлении, не возникнет никаких проблем с грудным вскармливанием независимо от размера и формы материнского соска. Тем не менее, не будет лишним проконсультироваться со специалистом по поводу этой проблемы еще до рождения ребенка.
После рождения
В первые 2-3 дня после рождения малыша молочная железа "выдает" не молоко как таковое, а так называемое молозиво - это первичное молоко, которое довольно сильно отличается по составу и жирности от более зрелого молока.
Молозиво крайне полезно для новорожденного крохи - оно содержит высочайшую концентрацию белков, микроэлементов и жирорастворимых витаминов, но при этом бедно углеводами. Такой "коктейль" обеспечивает максимальную иммунную защиту младенца, заселяет его кишечник первичной микрофлорой, питает малыша и хорошо усваивается. Очень важно осуществить первое прикладывание ребенка к груди сразу после родов или, как максимум, в течение первых суток после рождения.
Молозиво вырабатывается в относительно малом количестве - всего около 20-30 миллилитров за одно кормление. Но, в отличие от зрелого молока, молозиво вырабатывается постоянно, а не сессиями. Природа задумала этот механизм для того, чтобы мать как можно чаще прикладывала малыша к груди в первые дни после рождения. Для чего? Для того чтобы малыш постоянно сосал грудь, раздражая тем самым сосок. Чем активнее происходит раздражение соска - тем быстрее начнется выработка зрелого молока. И не только быстрее - но и больше. На исходе третьих суток в груди начинает созревать переходное молоко, а через 2-3 недели мама уже начинает кормить новорожденного полноценным, зрелым молоком.
Если малыш сосет грудь активно и бодро, то, как правило, за кормление он почти полностью опустошает одну или обе груди. И в этом случает нет необходимости сцеживать остатки молока. Однако в реальности мамы чаще жалуются не на избыток, а наоборот - на недостаток молока. Им кажется, что грудь не успевает наполниться за интервал между кормлениями, остается "пустой", и таким образом малыш недоедает. Многие мамы в этот момент обращаются к ассортименту искусственных смесей и начинают активно докармливать младенца питанием "из баночки". Вот этого специалисты по грудному вскармливанию делать не рекомендуют.
И настаивают: прикладывание к пустой груди не только не бессмысленно, но и очень полезно для налаживания грудного вскармливания. Поскольку процесс лактации рождается в коре головного мозга женщины, то для "подачи" молока в грудь необходим стимул. Активное сосание и является таким стимулом. Малыш "чмокает" пустую грудь, в мозг тут же поступает сигнал о том, что появился "спрос" на молоко, и спустя некоторое время молоко начинает прибывать в грудь.
Если хотите наладить грудное вскармливание в полном объеме - не бросайте прикладывать малыша к груди, наоборот - делайте это как можно чаще, даже если поначалу грудь совсем пустая и попытки лактации выглядят сущим издевательством над новорожденным малышом.
Попытки наладить исключительно грудное вскармливание вполне могут продолжаться без ущерба для здоровья малыша в течение 2-3 суток. И только если по прошествии 3 дней с молоком по-прежнему наблюдаются явные перебои, и малыш уже действительно недоедает с риском для своего здоровья и развития - вот в этом случае совершенно необходимо отправиться в магазин и купить баночку смеси для докармливания.
Правила кормления
Основных стилей грудного вскармливания
существует два:
• кормление по требованию
• кормление по режиму
В первом случае мама прикладывает малыша к груди "по первому писку" ребенка, независимо от того, сколько времени прошло с момента последнего кормления. Во втором - малыша кормят строго "по звонку" - как правило, каждые три часа.
Редко какая мама самостоятельно выбирает, какой стиль кормления ей практиковать. Реальность показывает, что чаще всего главным определяющим фактором становится характер ребенка. Если малыш беспокойный, крикливый и активный - мама волей-неволей без конца и всюду прикладывает его к груди и становится "адептом" стиля кормления по первому требованию. Если, наоборот, малыш с рождения очень спокойный, постоянно спит и редко плачет, то мама естественным образом начинает придерживаться режима кормления "раз в три часа".
И той и другой маме полезно будет знать, что если ребенок самостоятельно отпустил грудной сосок (а стало быть, он насытился и кушать более не желает), то физиологическое чувство голода у него может наступить не ранее, чем спустя 2 часа.
Если вы выбрали методику кормления по требованию, то на этапе становления лактации о сцеживании можно не помышлять. В условиях, когда малыш постоянно "висит" на груди, он просто не позволит ни молозиву, ни первому зрелому молоку задерживаться и застаиваться в груди.
Современные врачи всего мира договорились, что если у мамы достаточно собственного молока, то до 6 месяцев можно осуществлять только грудное вскармливание, которое полностью покроет потребности ребенка во всех необходимых веществах. То есть ни воду, ни прикорм можно не добавлять в рацион малыша.
Питание для мамы
Ваш рацион должен быть разнообразным. Предпочтительнее нежирные сорта говядины, свинины, белое мясо птицы (лучше отварное или в виде тефтелей и фрикаделек).
Обратите внимание на творог и сыр (лучше молодой типа адыгейского). Творог желательно термически обработать и поглощать в виде сырников, творожной запеканки и пр. Подойдет и йогурт, только он должен быть без фруктовых добавок и консервантов (чем меньше срок хранения, тем лучше). Совершенно необходимо каждый день употреблять не менее 400 граммов свежих или подвергнутых тепловой обработке овощей (цветную капусту, кабачки, тыкву и др.), около 300 граммов фруктов и ягод (яблок, груш, слив, смородины, крыжовника, брусники).
Пищевыми волокнами богаты также пшенная, гречневая и овсяная крупы (старайтесь чередовать различные виды каш), хлеб (предпочтительнее хлеб грубого помола и бездрожжевой) и особенно сухофрукты (чернослив, курага).
До полутора-двух месяцев желательно употреблять только гипоаллергенные продукты. Потом постепенно можно вводить новые продукты. Общее правило - ешьте новый продукт один раз в день и следите за реакцией малыша.
Профилактика мастита
Мастит - это воспалительный процесс в молочной железе. Что касается огромного внимания к послеродовому периоду, то оно вызвано трещинами в сосках из-за кормления грудью.
К профилактике мастита должны в первую очередь относиться следующие вещи: подготовка сосков к кормлению, а если трещины все-таки образовались - то немедленное их лечение. Также не следует забывать про застой молока и выполнять гигиенические правила, заключающиеся в чистоте рук, чистоте сосков и правильном процессе кормления.
К правильному процессу кормления относится его техника: ребенок должен полностью захватывать сосок с околососковым кружком. Клинически грудница новорожденных проходит через 3-4 недели без лечения. Нужно придерживаться всех гигиенических нормативов.
По любым возникающим проблемам обязательно консультируйтесь со специалистом.
Будьте здоровы!
Подготовила врач-неонатолог первой квалификационной категории акушерского отделения ТОГБУЗ «ГКБ №3 г.Тамбова» О.М. Корочкина