Газета №2 (1026), 12 января 2016
Перейти к номеру

Конец интернам

12 января 2016, 16:26 Прочитали 797 раз
С 2016 года в медицинских вузах страны отменяется интернатура
Полюбившийся российскому зрителю сериал с харизматичным доктором Быковым и его подопечными-недотепами вскоре навсегда покинет экраны страны. А вместе с ним уйдет и само понятие "интерн" из отечественной медицины. Новый образовательный стандарт не заставляет едва окончивших институт медиков идти под крылышко к уже состоявшемуся доктору, а отправляет в свободное плавание. Мы попытались разобраться, в чем плюсы и недостатки новой системы.

Евродоктор

Отмена интернатуры - часть так называемых "болонских преобразований", которые связаны с переходом нашей страны на новые образовательные стандарты. В частности, именно так мы получили бакалавриат и магистратуру вместо привычного специалитета.

Начиная с наступившего года, выпускники медвузов смогут устраиваться на работу, едва покинув студенческую скамью. Защитивших диплом педиатров, стоматологов, врачей лечебного дела, гигиенистов, эпидемиологов и фармацевтов ждут на работу в районных поликлиниках и центральных районных больницах страны. Как только они отработают положенное время, смогут поступить в ординатуру на выбранную специальность.

Минздрав планирует решить таким способом извечный дефицит кадров в первичном звене. Сегодня медучреждения Тамбовской области на 90,3 процента укомплектованы врачами, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, на 91 процент - медсестрами, акушерками и фармацевтами. При этом в селах открытых вакансий больше, чем в областном центре и крупных городах. Одних педиатров нашей области требуется около двухсот пятидесяти.

Отсутствие интернатуры - черта многих стран Европы. В Италии и Испании новоиспеченныx специалистов также отправляют сразу к пациентам. И на качестве медицинской помощи подобный подxод не сказывается. Уже во время обучения в вузе студенты большое количество часов проводят не в библиотекаx с книгами, а непосредственно в практике.

- Согласно новым образовательным стандартам в дипломах у выпускников медицинских вузов будет стоять запись "Врач общей практики" вместо прежнего "Врач". Это значит, что сразу же после окончания учебного заведения специалист сможет приступать к работе в амбулаторно-поликлинических учреждениях, минуя интернатуру, - рассказывает директор Медицинского института ТГУ имени Г.Р.Державина Ольга Степичева. - Таким образом можно будет решить проблему нехватки кадров в данной сфере, например, участковых врачей. У студентов, которые закончат обучение в 2016 и 2017 годах, программой предусмотрено гораздо большее количество практических часов, чем у тех, кто выпустился ранее. Помимо этого, в медучреждениях развита система наставничества, поэтому нельзя сказать, что молодые врачи лишатся поддержки опытных коллег.

В идеале, все врачебные манипуляции подтвердивший вузовские навыки доктор первое время должен будет выполнять под контролем старшиx коллег. Будучи студентом, он также должен будет проxодить практику на специальныx тренажерах. Но это в идеале. Не каждый вуз может похвастать отличными симуляторами, первичная аккредитация не может вместить все возможные сценарии реальной практики, с которыми придется столкнуться врачу, да и профессиональное общение с коллегами не равнозначно системе интернатуры. Получается, что поликлиники наводнит малокомпетентная молодежь? Конечно же, нет. Первичная аккредитация специалиста наxодится в ведении 46 профильныx вузов Министерства здравоохранения. Головная роль в системе аккредитации отводится Федеральному центру, создаваемому на базе Первого МГМУ имени И.М. Сеченова. Отъявленному троечнику, естественно, никто не разрешит вести профессиональную деятельность. Выдержавшим же испытание специалистам выдадут "индивидуальный лист допуска к конкретным видам медпомощи". Обновлять его нужно будет каждые пять лет как врачам, так и средним медработникам.

Время подумать

Стратегия развития здравоохранения, представленная Минздравом в декабре 2014 года, вводит обязательную аккредитацию медиков. Уже с 2016 года право на медицинскую деятельность получат только владельцы свидетельства об аккредитации специалиста. Получив образование, молодой специалист должен будет отработать три года в поликлиниках. Несмотря на то что ежегодно в стране выпускается несколько тысяч медиков, на работу в первичное звено они не спешат.

За три года выпускник, по мнению Минздрава, сможет не только восполнить собой кадровый пробел, определиться с дальнейшей карьерой, но и, конечно же, наработать бесценный врачебный и социальный опыт.

По окончании "поликлинического периода" доктор сможет решить, остаться ли врачом общей практики или же повысить свою квалификацию, поступив и окончив ординатуру. Также новый закон позволяет сделать ординатуру модульной, поэтому планируется расширение длительности обучения для некоторых специальностей вплоть до пяти лет. Например, по нейрохирургии, кардиохирургии, пластической хирургии. Как отмечают в министерстве, специалистам этого профиля требуется больше времени на подготовку, чем, например, терапевтам и гинекологам. Иными словами, высококлассным специалистом можно стать только после тридцати, как это происходит, к примеру, в США.

Пока система не начала работу, говорить о ее эффективности довольно сложно. Ясно только одно: за счет притока "свежей крови" очереди в поликлиниках должны значительно уменьшиться. Неоспоримо и то, что вместе с молодежью в первичное звено придет и желание избавиться от "дедовских" методов в медицине, рекомендации устаревших препаратов. И все же, главное, чтобы новые реформы не переместили пациентов в стационары после лечения в поликлиниках.

  • Вконтакте
  • Фейсбук
  • Одноклассники
  • Твиттер
Самое читаемое обсуждаемое
Вконтакте