С начала нового года норматив средств, которые государство отпускает на льготные лекарства, пересмотрели. Если в минувшем году сумма составляла 638 рублей, то уже в январе те же пенсионеры, не отказавшиеся от пакета соцуслуг, в который входят и расходы на лекарства, получат уже 671 рубль. Новый норматив рассчитан согласно основным направлениям бюджетной политики на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов и учитывает уровень инфляции.
По нормативу эти средства выделяются с 2004 года, когда началась программа дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО) в рамках монетизации федеральных льгот, получаемых отдельными категориями граждан, - расходов на лекарства, отпускаемые бесплатно или со скидкой, санаторно-курортное лечение, лечебное питание.
Одним – таблетки, другим – деньги
Нина Ивановна Линник на протяжении вот уже десяти лет пользуется данной услугой. Несмотря на то, что сумма незначительная, отказываться от нее в пользу «натуральных денег» пенсионерка не желает.
- Деньги невелики, и в реальной жизни потратить их на что-то существенное вряд ли получится, - признается женщина. – Зато есть возможность лекарства в аптеке получить бесплатно. Причем по самым разным ценам. Да, случается, что нужный препарат приходится подождать день-другой. Но это редко.
Однако так рассуждают далеко не все льготники. Закон дает право многим из них вместо лекарств получать денежное возмещение в той же сумме, что установлено государством. Заявление об отказе от получения набора социальных услуг подается до 1 октября года и действует весь следующий год. Чтобы снова получать услугу, заявление надо подать до 1 октября - на период с 1 января следующего года. Но если человек приобрел право на получение социальных услуг в течение календарного года, то ему не надо ждать октября - она будет предоставляться ему сразу и до конца года.
Судя по итогам 2013-го, более 55 тысяч жителей Тамбовской области благодаря программе дополнительного лекарственного обеспечения получали необходимые им лекарственные препараты. Многие будут обеспечиваться ими и в нынешнем году. Кстати, на эти цели федеральный бюджет готов выделить 340 миллионов рублей. Средства областного бюджета пока уточняются. Всего же, по данным регионального отделения Пенсионного фонда, набором соцуслуг, в который входят не только бесплатные лекарства, но и путевки в санатории и бесплатный проезд к местам отдыха, могут воспользоваться более 150 тысяч тамбовских жителей. Тем не менее, как показывают цифры, свыше 80 процентов льготников отказываются как в целом от всего соцпакета, так и от отдельных его составляющих, в том числе и лекарств за счет государства. Люди предпочитают получать неполные 700 рублей добавкой к своей пенсии. Но это, впрочем, их выбор.
Средний по больным
И еще: норматив не отражает реальных расходов на одного льготника - это средний показатель. Кто-то может получать лекарств и на большую сумму, кому-то вполне достаточно и меньших средств. Особо дорогие лекарства больные получают по программе «7 нозологий», в которую входят наиболее тяжелые хронические недуги, требующие постоянного лечения. Это гемофилия, муковисцидоз, гипофизарный нанизм, болезнь Гоше, злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянный склероз, а также терапия после трансплантации органов и (или) тканей. Сегодня в этой программе зарегистрировано 115 тыс. человек, в Тамбовской области – более полутысячи. Все они получают необходимые препараты за государственный счет.
В то же время, управление здравоохранения области совместно со специалистами медучреждений сформировало плановую заявку на закупку лекарственных препаратов для лечения людей, страдающих социально значимыми заболеваниями. Речь идет о закупке медикаментов для пациентов, получающих лечение на дому. К социально значимым заболеваниям относятся бронхиальная астма, туберкулез, онкологические, психические и тяжелые сердечно-сосудистые заболевания. Для того чтобы пациенты своевременно и без перебоев получили необходимое лечение, размещение заказов на закупки лекарств началось еще в октябре. Как нам пояснили в региональном управлении здравоохранения, средства на закупку лекарственных препаратов для лечения социально значимых заболеваний выделяются из областного бюджета. В этом году принята государственная программа «Развитие здравоохранения Тамбовской области на 2013-2020 годы». В ней предусмотрено на эти цели более 120 миллионов рублей.
А что в перспективе?
В начале этого года Минздрав представил разработанную Стратегию лекарственного обеспечения населения РФ до 2025 года. В документе прописаны: переход к системе рационального применения и использования лекарственных препаратов, улучшение контроля их качества, создание системы регулирования цен и единого порядка формирования ограничительных перечней. Стратегия предполагает переход к системе референтного ценообразования. Так называется система возмещения расходов на лекарственные препараты, которая успешно функционирует во многих европейских странах. Конечно, вопросов пока возникает масса - как определить возмещаемые препараты, как будет рассчитываться уровень возмещения, вопросы финансирования. В планах министерства - опробовать систему сначала в нескольких регионах. Но это проекты долгосрочные, а пока важно быть уверенными, что больные люди не останутся без необходимых лекарств в следующем году.