Газета №15 (883), 9 апреля 2013
Перейти к номеру

Охрану здоровья - под общественный контроль

9 апреля 2013, 14:59 Прочитали 1 076 раз
Смогут ли люди, не имеющие медицинского образования, дать оценку работе лечебных учреждений?
Народный меднадзор

В Государственную Думу внесен законопроект, предполагающий введение народного контроля в сфере здравоохранения. Авторы законопроекта предлагают создать в каждом регионе общественные комиссии по защите прав граждан в сфере охраны здоровья. В эти комиссии численностью не менее трех человек должны войти представители различных общественных объединений. От каждого общественного объединения в медицинскую комиссию может быть делегирован всего один человек. Делать это или нет - общественным организациям предстоит решить самостоятельно. Но при этом стоит иметь в виду, что в случае включения их представителя в комиссию им придется взять на себя соответствующую часть расходов на ее содержание. Речь идет, разумеется, не о зарплате, а о материально-техническом и информационном обеспечении - надзирать за медициной члены комиссии будут на общественных началах.

Введение общественного контроля в сфере здравоохранения, по мнению авторов законопроекта, может положительно повлиять на качество и безопасность оказания гражданам медицинской деятельности, в частности на обеспечение бесплатными лекарственными средствами и повышение доступности бесплатной медицинской помощи в любом лечебном учреждении.

Для многих регионов нововведение не станет чем-то принципиально новым - общественный контроль за медициной в той или иной форме существует. В пояснительной записке к законопроекту приводится в качестве примера опыт Забайкальского края: "Заслуживает одобрения необычный проект забайкальских практикующих врачей терапевта Антона и хирурга Анастасии Ждановых, которые разработали специальную анкету для размещения ее в Интернете. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Забайкальского края поддержал инициативу молодых врачей, и на официальном сайте Территориального фонда ОМС Забайкальского края появился раздел и анкета, представляющая возможность оценить уровень получаемого гражданами медицинского обслуживания. Так, в Забайкальском крае самостоятельно возник общественный контроль за качеством медицинского обслуживания посредством современных информационных технологий".

В нашем регионе своего рода общественный контроль за работой медицинских учреждений осуществляет специальная комиссия Общественной палаты Тамбовской области. Кроме того, уже не первый год на Тамбовщине среди медицинских работников проводится конкурс "Доверие". Его необычность в том, что победителей его определяют сами пациенты, которым предлагается направить свой отзыв о лучшем, по их мнению, медике в управление здравоохранения Тамбовской области по адресу: 392000, г.Тамбов, ул. Советская, д. 106 / ул. М.Горького, д.5 или по электронной почте: post@zdrav.tambov.gov.ru. Врачи, фельдшеры и медицинские сестры, получившие больше других положительных отзывов, награждаются в день их профессионального праздника.

Однако даже если в том или ином регионе и существуют какие-либо формы общественного контроля за организацией здравоохранения, по мнению авторов законопроекта, не будет лишним создать в них специальную службу, наделенную определенными полномочиями, которая могла бы оказать пациентам медицинских организаций и гражданам, нуждающимся в медицинской помощи и медицинских услугах, реальную помощь в защите их прав.

Не навреди

Однако все мы понимаем, что человек без специального образования едва ли имеет право указывать врачу, как именно тот должен лечить пациента: назначить операцию или ограничиться терапевтическим лечением, выписать сильнодействующее лекарство или назначить витамины и общеукрепляющие процедуры и так далее. Было бы странно наблюдать, как кто-то далекий от медицины, например, педагог или композитор, дает хирургу совет, как ему держать скальпель и где именно резать, не правда ли? Понятное дело, что авторы законопроекта и не предлагают народным контролерам зайти так далеко, но все же… будет ли польза пациентам от рекомендаций или замечаний, которые сделает медикам непрофессионал? Для того чтобы получить ответ на этот вопрос, мы обратились с ним к доктору медицинских наук, профессору Сергею Симонову, который одновременно является председателем комиссии по здравоохранению, демографической политике и экологической безопасности Общественной палаты Тамбовской области.

- Общественный контроль в медицине нужен. Для этого и существует наша комиссия, - считает Сергей Николаевич. - Однако нужно понимать, что есть тонкие вопросы, такие, как качество или правильность лечения, судить о которых может только специалист. Для этого есть эксперты в страховых организациях и территориальном отделении Фонда обязательного медицинского страхования, которые обладают высокой квалификацией. Другое дело, если речь идет об организации оказания медицинской помощи. Есть определенные моменты, оценку которым может дать общественность. Например, почему очереди в поликлиниках, почему нет диагностической аппаратуры, почему не хватает специалистов? Задача общественности - обратить внимание специалистов на больные точки в организации работы лечебных учреждений. Так и работает наша комиссия. После изучения проблемы мы формируем свои предложения и выносим их на рассмотрение исполнительной власти.

В беседе с нами Сергей Николаевич рассказал также, что жалобы тамбовчан, поступающие в Общественную палату, чрезвычайно редко касаются неправильности постановки диагноза и назначения лечения. Недовольство тамбовчан вызывают, как правило, именно вопросы, связанные с организацией работы лечебных учреждений. Например, наибольшее число обращений связано с очередями в областных учреждениях здравоохранения. Очереди образуются из-за того, что люди, проживающие в отдаленных уголках Тамбовщины, не имеют возможности получить квалифицированную помощь в своем населенном пункте, а иногда и в ЦРБ, так что вынуждены ехать для этого в областной центр. Для того чтобы обратить внимание на наличие этой проблемы, не нужно быть врачом. Так что некоторые недостатки пациенту даже легче заметить, чем самому медику.

На что стоит посмотреть

Среди типовых нарушений, выявляемых Федеральной службой Росздравнадзора в субъектах РФ, немало таких, которые может обнаружить и неспециалист - главное, знать, на что обращать внимание. Например, к типичным нарушениям относится неинформативность записей в амбулаторных картах больных, постановка диагноза без дополнительного обследования, проведение вакцинации новорожденному без назначения врача, отсутствие осмотра ребенка после проведения вакцинации. Во многих учреждениях не организована работа медико-генетической лаборатории в выходные и праздничные дни.

Лекарственное обеспечение - это вообще отдельная песня. Оказывается, не во всех аптеках имеется холодильное оборудование для хранения препаратов. В некоторых аптеках лекарства хранятся в том же помещении, что и моющие средства и уборочный инвентарь. Почти во всех проверенных Росздравнадзором аптеках допускается совместное хранение лекарственных препаратов и БАДов, что тоже является нарушением. Практически в каждом из посещенных отделений ЛПУ найдены препараты с истекшим сроком годности. Нередко врачи выписывают рецепт, не указывая дозировки. Были выявлены случаи необоснованного отказа пациентам в оформлении льготных рецептов на необходимые лекарственные препараты. Да что там говорить - права граждан на доступность медицинских услуг зачастую нарушаются, можно сказать, с порога - ведь далеко не во всех аптеках созданы условия для входа и выхода людей с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата. Для того чтобы разглядеть, оборудованы ли медицинские учреждения пандусами, врачебной подготовки уж точно не нужно.

Не нужно специального образования и для того, чтобы заметить грязь в отделениях, если она имеется, хамство работников регистратуры и другого медперсонала, отсутствие в тарелках пациентов тех или иных "положенных" им продуктов и так далее.

Так что поле деятельности у общественных контролеров в сфере медицины обширное, работа им найдется. Остается лишь вопрос о том, пойдет ли эта работа впрок. Ведь для того, чтобы был результат от всех этих проверок, важно не только разглядеть недостатки, но и раскрыть на них глаза тех, кто отвечает за их устранение. И более того - заставить этих ответственных людей эти недостатки устранить. Как правило, у общественности в нашей стране для этого полномочий недостаточно - она концентрирует внимание на проблемах и рекомендует, как их решить. А вот прислушиваться ли к этим рекомендациям или нет, специалисты решают сами.

  • Вконтакте
  • Фейсбук
  • Одноклассники
  • Твиттер