Тема состояния отечественного здравоохранения сегодня, пожалуй, одна из самых обсуждаемых. И Президент страны Дмитрий Медведев, и председатель правительства Владимир Путин подчеркивают, что сделать нашу медицину доступной и современной - приоритет государственной политики. Без выполнения этого условия о заметном улучшении демографической ситуации не может быть и речи.
Нацпроект "Здоровье", несмотря на не раз обрушивавшуюся на него критику, все же создал основу для дальнейших преобразований. То, насколько они будут успешными, во многом зависит от регионов.
Как известно, каждый из регионов должен был представить в Минздравсоцразвития собственную программу модернизации и получить под нее федеральные средства, причем немалые. В течение двух лет государство намерено потратить на модернизацию здравоохранения 460 миллиардов рублей. Нашей области, чья программа получила одобрение, от этого пирога достанется порядка 4 миллиардов.
Модернизация в цифрах
Общий объем финансирования программы составляет 4473857,4 тыс. рублей. Из них 2509194,9 тыс. рублей будет направлено на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений. На укрепление материально-технической базы государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, в том числе обеспечение завершения строительства ранее начатых объектов, текущий и капитальный ремонт, пойдет 1717579,3 тыс. рублей. На оснащение оборудованием - 791615,6 тыс. рублей. На внедрение современных информационных систем в здравоохранение в целях перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, внедрение телемедицинских систем, систем электронного документооборота и внедрение медицинских карт пациентов в электронном виде - 309068,3 тыс. рублей. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами - специалистами - 1655594,2 тыс. рублей.
Планов громадье
Для улучшения доступности и удовлетворенности населения амбулаторно-поликлинической помощью планируется открытие новых офисов врачей общей практики. Для этого пройдут обучение 11 врачей - интернов по специальности "Общая врачебная практика (семейная медицина)". Повысится доступность медицинской помощи жителям старших возрастных групп благодаря проведению углубленного диспансерного обследования инвалидов, ветеранов войн и приравненных к ним лиц.
Планируется также улучшить работу участковой службы, в том числе увеличив число профилактических осмотров, патронажных посещений, совершенствуя организацию неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях, распространение выездных форм работы специалистов областных учреждений. Активизировать работу по наблюдению за больными с хроническими заболеваниями и обучению людей навыкам самопомощи.
С целью снижения социальной напряженности в амбулаторно-поликлинических учреждениях будут развернуты центры кризисных состояний, продолжится работа телефонов доверия.
Для сокращения неэффективных вызовов службы скорой помощи в области создадут службу неотложной медицинской помощи на базах амбулаторно-поликлинических отделений лечебных учреждений. В целях модернизации службы скорой медицинской помощи будет создан единый диспетчерский пункт на базе МЛПУ "Станция скорой медицинской помощи города Тамбова" для перераспределения вызовов между отделениями неотложной помощи и отделениями скорой медицинской помощи. Планируется обеспечить все поликлинические отделения области санитарным автотранспортом с необходимым набором оснащения для оказания неотложной помощи и работы стационаров на дому. Для этого будут приобретены 40 автомобилей.
Еще один важный подраздел программы - это приведение лечебных учреждений в соответствие с санитарно-эпидемиологическими требованиями. За два года запланировано провести капитальный ремонт 52 объектов здравоохранения, оказывающих амбулаторную помощь населению, 15 из которых - детские. На это будет выделено 793,6 млн рублей. А амбулаторное звено оснастить однотипным современным оборудованием: автоматическими анализаторами, эндоскопическими кабинетами, отделениями функциональной диагностики, рентгенологическими кабинетами и прочим.
Для повышения качества реанимационной помощи будут организованы палаты реанимации и интенсивной терапии в ЦР, которые укомплектуют современным оборудованием. Общая сумма, которая будет на это израсходована, составит 36,7 млн рублей.
Планируется совершенствовать оказание фтизиатрической помощи населению области: капитально отремонтировать Моршанский и Мичуринский противотуберкулезные диспансеры, завершить реконструкцию лечебного корпуса Тамбовского областного противотуберкулезного диспансера. Внедрять высокотехнологические методы хирургического лечения больных туберкулезом, что позволит излечивать большее, нежели сегодня, число больных.
Также модернизация коснется психиатрической и наркологической служб. Запланирован капитальный ремонт лечебных корпусов Тамбовской психиатрической больницы на сумму 46,5 млн рублей и женского психиатрического и наркологического отделений Мичуринской психиатрической больницы на сумму 6,6 млн рублей. Учреждения будут дооснащены современным оборудованием.
Будет проводиться и дальнейшая модернизация службы детства и родовспоможения: выхаживание новорожденных с низкой массой тела, диспансеризация подростков 14 лет, профилактика абортов, создание отделения хосписной помощи детям, развитие неотложной помощи детям на базе детской поликлиники. В целом на развитие службы родовспоможения и детства в Тамбовской области предусмотрено 1262,5 млн рублей, что составляет 28,2% от всех средств, выделенных на модернизацию здравоохранения области.
Не будет забыто об оказании высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи населению, о необходимости завершить начатое строительство двух объектов учреждений здравоохранения: на строительство хирургического корпуса Тамбовской областной детской больницы планируется направить из областного бюджета 320 млн рублей и на завершение строительства корпуса Мичуринской городской больницы им. С.С. Брюхоненко будет направлено из бюджета области 146 млн рублей.
В целом на строительство и капитальный ремонт учреждений здравоохранения в 2011 году запланированы средства в размере 1110,9 млн рублей и в 2012-м - 571,1 млн рублей.
Результатом мероприятий по внедрению современных информационных систем в здравоохранении области станет создание регионального сегмента информационной системы на базе Тамбовского областного медицинского информационно-аналитического центра. Объем финансирования этого направления программы модернизации составит в 2011 и 2012 годах 309068,333 тыс. рублей.
Основными задачами по повышению эффективности функционирования сельского здравоохранения на 2011 и 2012 годы являются: открытие 30 офисов врачей общей практики, ремонт 40 ФАПов, 19 офисов врачей общей практики, создание оперативной системы мониторинга и эвакуации тяжелобольных из сельских районов, развитие телемедицинских систем, создание органами местного самоуправления должных условий для привлечения молодых специалистов, в том числе заключение договоров с выпускниками школ на целевое обучение в медицинских вузах, строительство жилья для медработников на льготных условиях.
Неожиданно
Согласно программе модернизации, в населенных пунктах, число жителей которых не превышает 100 и не имеющих ФАП, будут выбраны дворовые хозяйства, на которые возложат функции по оказанию первой помощи. Они будут оснащены перевязочными материалами и телефонной связью с ЛПУ. Надо сказать, этот подпункт программы немало удивил многих представителей медицинского сообщества. Некоторые даже предположили, что транспортным средством, так сказать, каретой скорой помощи, в этом случае станет гужевая телега. Что же касается тех, кому придется обращаться в эти самые пункты по оказанию первой помощи, то их, пожалуй, уже ничем не удивить. Впрочем, об этом узнаем позже.
Хочется, очень хочется верить в то, что замечательные планы не останутся лишь таковыми, что в результате их реализации, мы будем лечиться не в полуразвалившихся лачугах с удобствами во дворе, где из всего медоборудования в лучшем случае имеется тонометр, а в цивилизованных ФАПах, поликлиниках и больницах, оснащенных современным оборудованием, что медработники будут обращаться с нами – пациентами внимательно, по-человечески, а не надменным тоном людей, делающих великое одолжение, что мы действительно будем меньше болеть и жить гораздо дольше.