Не без проблем
В ходе своего визита в Тамбов депутат Госдумы Максим Мищенко познакомился с работой социального автопоезда "Забота", который уже второй месяц колесит по области. В этот день поезд сделал остановку в Бондарском районе в селе Пахотный Угол. На прием к врачам записалось более трехсот человек.
В то же время, как выяснилось в ходе общения Максима Мищенко с пациентами автопоезда, система здравоохранения на местном уровне переживает серьезные трудности. В частности, и это подтвердил "Тамбовскому курьеру" глава Бондарского района Василий Плешаков, до недавнего времени в селе Пахотный Угол действовала участковая больница на пять коек. В настоящее время в селе оставлен врачебный участок и две койки дневного стационара. А село по здешним меркам большое - тысяча двести жителей. Однако наиболее острой является проблема обеспечения лекарствами - в самом селе их не продают, а в райцентр не наездишься, тем более: автобусы ходят очень редко. Во время посещения Пахотного Угла депутатом Госдумы представители местной власти заверили его, что здесь все-таки будет оставлен круглосуточный пост медицинской сестры, а со 2 марта лекарства будут продавать в местном фельдшерско-акушерском пункте.
- Специально для этого мы недавно приобрели холодильники, развезем их по ФАПам, пройдем процедуру лицензирования, и лекарства будут продаваться в каждом фельдшерско-акушерском пункте, - сказал Василий Плешаков.
По селу и деньги
Еще один серьезный вопрос - это количество денег, которые выделяются в программе модернизации на сельскую медицину.
- После того, как мы проанализировали программы модернизации всех регионов, увидели, что реально на первичное звено, на сельскую медицину выделяется из общего объема всего 3-5 процентов, - говорит Максим Мищенко. - Тогда мы начали активно поднимать эту тему. В результате удалось добиться того, что на сельское здравоохранение должно выделяться не менее 20 процентов средств программы модернизации.
По словам Мищенко, непосредственно в Тамбовской области проблему обостряет тот факт, что заявленная стратегия превращения региона в центр продовольственной безопасности страны предполагает, что жители села должны оставаться в родных местах. Иначе кто эту продовольственную безопасность будет обеспечивать? И нормальное медицинское обслуживание здесь играет далеко не последнюю роль.
- Я понимаю, что на уровне управлений здравоохранения регионов крайне тяжело большим людям с большими именами, с огромным влиянием в медицинской среде объяснять, что в селах живут бабушки, на которых нужно обращать больше внимания, - говорит Максим Мищенко. - Но если мы говорим о том, что для нас в Тамбовской области сельское хозяйство - номер один и регион богат землей, то оголять эту землю мы не должны ни в коем случае. Раз уж тамбовская земля объявлена местом стратегическим для страны, центром продовольственной безопасности, лишать поддержки тех, кто живет на ней, мы просто не имеем права. Это вопрос государственной важности.
Модернизация и стандартизация
Тема обеспечения села медицинской помощью получила свое логическое развитие в ходе круглого стола на тему "Модернизация системы здравоохранения Тамбовской области: вызовы и возможности", который состоялся в Бондарской центральной районной больнице. По словам начальника управления здравоохранения области Марины Лапочкиной, в целом на модернизацию областной системы здравоохранения в течение двух ближайших лет будет потрачено более четырех миллиардов ста двадцати миллионов рублей, из которых на укрепление материально-технической базы пойдет более двух миллиардов рублей, в том числе на ремонты - 1,3 миллиарда, оснащение оборудованием - 900 миллионов рублей. Второе направление модернизации - это внедрение современных информационных технологий, на которые в нашей области запланировано 300 миллионов рублей. Кроме того, на внедрение стандартов оказания медицинской помощи будет потрачено 1,7 миллиарда.
Как отмечает Марина Лапочкина, на детское здравоохранение из общей суммы будет выделено 40 процентов финансовых средств, на сельское - 42 процента.
По словам заместителя исполнительного директора по организации обязательного медицинского страхования Тамбовского областного фонда обязательного медицинского страхования Валентины Труфановой, часть средств, выделяемых на внедрение стандартов оказания медицинской помощи, уже была перераспределена на осуществление стимулирующих выплат врачам амбулаторно-поликлинического звена и медсестрам, которые работают вместе с ними.
- В нынешнем году на выплаты специалистам амбулаторной службы запланировано 35 процентов от суммы средств, предусмотренных на внедрение стандартов оказания медицинской помощи, - отмечает Валентина Труфанова. - Это 110 миллионов рублей. В 2012 году на эти цели будет направлено 115 миллионов рублей. В результате за счет средств программы модернизации планируется увеличить заработную плату врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на четыре-пять тысяч рублей, а средним медицинским работникам - в пределах двух тысяч рублей. Таким образом, заработная плата специалистов поликлиники будет приближена к зарплате работников участковой службы.
Однако, по мнению федерального куратора проекта "Качество жизни. Здоровье" Максима Мищенко, сложившуюся пропорцию "70 процентов средств стандартов - на лекарства и 30 процентов - на зарплату" необходимо менять ровно наоборот.
- Многие высказывают мнение, что денег на лекарства и так достаточно, - говорит Максим Мищенко. - И если мы даем на программу модернизации здравоохранения столько же средств, сколько у нас уже запланировано в бюджете на медицину, то нам необходимо заложить основу будущих лет. Два года пройдут, но поступающие на медицину финансы не уменьшатся. Поэтому сейчас важно заложить приоритеты на будущее.